今年世界艾滋病日活动提出零容忍战略目标

今天是联合国发起的倡导全球协同防治艾滋病活动日，从1988年开始的这一活动，已经持续了第25届。如果说，全球艾滋病问题依然困扰各国政府，防治艾滋病仍然面临很多困难，联合国在今年的世界艾滋病日活动却推出了惊人的抗艾滋病目标，要求达到零容忍的目标，即“零”新发感染、“零”艾滋病相关死亡、“零”歧视。评论指出，联合国的零容忍目标固然决心大，鼓舞人，但面对世界艾滋病实际情况，行动与实现都会有很大困难。

要闻解说 RFI

就上个联合国艾滋病日以来的一年中，根据联合国官方统计，全世界依然有3140万到3590万人感染艾滋病毒，新感染艾滋病的病人增加为220-280万。一年中有150到190万人死于与艾滋病相关的疾病。非洲继续是艾滋病的重灾区，但亚洲，拉丁美洲的艾滋病蔓延也不容忽视，成为新兴经济发展的挑战。一个令人担忧的新现象，是欧美青少年对艾滋病的预防无知与无动于衷，在不少国家，感染艾滋病的年龄层有下降趋势。

中国防治艾滋病问题引发关注，因为防治艾滋病与人权议题挂钩。中国面临艾滋病患者实际迅速增长问题，但官方没有令人信服的统计。尽管中央政府要求加强对艾滋病预防治疗措施，可是各地方医疗实际情况令人担忧。中国很多地区不仅存在对艾滋病人和艾滋病高发人群歧视，在经济并不发达地区通过医疗感染和输血感染仍然是导致艾滋病人增多的重要途径。中国政府长期对社会主义国家也有艾滋病事实采取禁言与否认政策，致使艾滋病成为中国禁区，任何与政府宣传口径不同的关于艾滋病的警告和民间对艾滋病预防宣传活动以及维权，都被视为持不同政见而加以镇压。中国刚刚结束的共产党18大，从酝酿到开会漫长时间，民间艾滋病维权活动更被禁止与打压。

中国艾滋病激增与过去各地输血感染有直接关系。虽然中国当局倡导问责制，但震惊世界的河南艾滋病问题数任官员，都仍然迁升，其中李长春官至17届政治局常委，李克强被任命为温家宝的总理接班人，成为已经开始的习李体制的二号人物。不过李克强的任命因河南艾滋病历史问题受到国际媒体评论，但李克强近日强调加强防治艾滋病，支持反政府组织预防艾滋病的民间积极作用，也被认为是弥补。

联合国方面对全球积极协调防治艾滋病仍然抱有乐观。根据联合国艾滋病规划署发布的一份最新报告显示，抗击艾滋病的全球努力已经产生了令人可喜的成果。目前进展最快的领域是减少儿童中的新发感染。过去两年，全球减少的艾滋病新发感染人数中有一半是新生儿。导致死亡率下降，归功于全球对防治艾滋病的研究进步与突破。在许多国家作为抗艾滋病的基本政策，都加强了及时检测预防和早期治疗的医疗措施。报告表明，抗病毒治疗是挽救生命的强有力的保障。在过去24个月里，全球获得抗病毒治疗的人数增加了63%。

联合国提出的最终零容忍目标已经有分期实现的战略要求，先期提出的 2015年目标，首先要求将艾滋病毒的性传播减少一半，包括在青年、男男性行为者中的传播和性工作范围内的传播；消灭艾滋病毒的垂直传播，将与艾滋病有关的孕产妇死亡率降低一半；在吸毒者中预防所有新的艾滋病毒感染；
向有资格获得治疗的所有艾滋病毒感染者普遍提供抗逆转录病毒疗法；将死于结核病的艾滋病毒感染者减少一半； 在所有国家社会保护战略中解决艾滋病毒感染者和受艾滋病毒影响家庭的问题，并向其提供基本护理和支持，将拥有阻碍有效防治工作的关于艾滋病毒传播、性工作、吸毒或同性恋的惩罚性法律和做法的国家减少一半；将在入境、停留和居住方面实施与艾滋病毒有关限制的国家减少一半； 在至少一半国家的艾滋病毒防治工作中满足妇女和女孩防治艾滋病毒的具体需要。联合国尤其要求尽快实现对性别暴力采取零容忍政策。

全球防治艾滋病前景不容乐观。专家认为，联合国虽然提出零容忍战略目标，但这个活动25年来仍然被迫停留在预防与治疗，距离消灭艾滋病还有很长路途。法国总统奥朗德指出，对防治艾滋病要坚持不懈，直到最终消灭艾滋病。在防治艾滋病中，最大问题的缺少资金。尽管全球经济陷入困境，各国还是增加艾滋病防治的资金投入，2011年全球艾滋病防治投入总量为168亿美元。联合国说，为了实现2015的目标，每年需要动员的资金缺口为30%。到2015年需要的防治投入在220到240亿美元之间。问题是，各国都在为钱发愁的今天，会不会减少投入资金，成为新的忧虑。